头孢呋新酯

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第10页（1273字）

1987年英国首次上市。

【别名】头孢呋辛乙酰氧乙酯，头孢呋肟酯，新菌灵，优乐明，头孢呋新，呋肟头孢菌素，特立欣，特力欣，呋肟酶素，头孢氨呋肟己酯，头孢肤肟酯，头孢呋辛阿昔酯，头孢呋辛醋甲酯，欣路信，运泰，丽扶欣，Zinacef，Ceplus，Cefofix，Maxitil，Curoxim，Ultroxim，CXM，Zinnat。

【药理】为第二代口服头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成，发挥杀菌作用。抗菌谱广，对革兰阳性、革兰阴性和厌氧菌均有抗菌活性。主要敏感菌有金葡萄、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌属、消化链球菌属、淋病奈瑟菌、梭状芽胞杆菌属等。对铜绿假单胞菌无效。

口服吸收好，F为30%～49%，饭后服比空腹服生物利用度高。T_max为2～3h，血浆T_1／2为1～2h，PPB为50%。口服吸收后在肠粘膜中迅速水解为头孢呋新进入血液循环。头孢呋新不被代谢，主要经肾小球滤过和肾小管分泌而被排泄。

【用途及用法】用于敏感菌引起的呼吸道感染(急、慢性支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎)、皮肤及软组织感染(疖、脓皮病和脓疱病)、淋病性尿道炎及宫颈炎等。

气管炎合并肺炎500mg，bid，其他部位感染一般250mg，bid即可。泌尿道感染通常125mg，bid，肾盂肾炎250mg，bid，淋病，可给1g的单剂量。

【不良反应】不良反应轻而短暂。少部分患者有胃肠道反应，包括腹泻、恶心和呕吐。治疗期间可见嗜酸粒细胞增多和SGOT、SGPT短暂升高。罕见假膜性结肠炎及过敏反应。用头孢菌素类治疗期间，可出现Coombs试验阳性，这种现象会干扰交叉配血。对头孢菌素过敏的患者禁用。对青霉素过敏的患者慎用。妊娠早期及哺乳期妇女慎用。本品药片不可嚼啐服用，因此5岁以下儿童不宜服用。

【制剂】西力欣，片剂，0．25g，12片／盒，葛兰素史克；优乐欣，注射剂，0．5g，苏州中化制药；安川欣，注射剂，0．5g，麦道甘美大药厂；力复乐，粉针剂，美国礼来药厂。

【临床评价】支气管炎的治愈率为93%，中耳炎治愈率93%，扁桃体炎治愈率99%，鼻窦炎治愈率90%，尿路感染治愈率97%，皮肤软组织感染治愈率97%。

【注意事项】对青霉素过敏或过敏体质者慎用，对头孢菌素类过敏者禁用。新生儿和肾功能减退者应用本品时剂量酌减。孕妇慎用。不可与氨基糖苷类药混合注射。本品与强利尿剂联合应用可致肾损害。