五苓散

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第236页（806字）

[来源]《伤寒论》。

[组成]猪苓9g，泽泻15g，白术9g，茯苓9g，桂枝6g。

[功能]温阳化气，利水渗湿。

[药理]五苓散(6g／kg，缓慢静注)对大鼠肾型高血压实验模型有温和而较持久的降压作用，利尿和扩张血管可能为其降压作用的机制之一。五苓散还有利尿作用，对水、电解质代谢、乙醇代谢及乙醇性脂肪肝和肝损害有影响。

[主治]外有表证，内停水湿，头痛发热、烦渴欲饮或水入即吐、小便不利、苔白脉浮者；水湿内停，水肿、身重、泻泄、小便不利者；霍乱、呕吐、泻泄交作、烦渴欲饮、小便短少；痰饮、脐下动悸、吐涎沫而头眩，或短气而咳者。

[应用]

(1)慢性充血性心力衰竭：用本主去桂枝加车前子、葶苈子、台党参、麦冬、五味子，即葶苈生脉五苓散治疗本病25例，一般服3～7剂即见效，连服2～3周可控制心衰，其中显效12例，好转11例，有效率92%；用五苓散加味治疗肺心病心衰30例，每日1剂，显效71．4%，有效92．8%，无效7．14%；对照组(强心、利尿)显效44%，无效20%。效果优于西药对照组，且未出现对照组发生的电解质紊乱、酸碱失衡、血液渗透压改变等现象。

(2)妊娠高血压综合征：用本方加桑寄生、大腹皮、木瓜、砂仁为基本方治疗妊娠高血压综合征209例，日服1剂，水肿消退，血压稳定于正常范围后改为2d1剂，直至分娩，每10d为1疗程，结果痊愈(服药1疗程后，水肿消退，尿蛋白消失，血压降至正常范围)156例，治愈率75%。