骨转移瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《医学影像临床应用手册》第91页（443字）

X线骨平片是发现和诊断骨转移瘤的首选检查方法。骨转移瘤系指身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨内。骨骼系统和肺及肝都是转移的好发部位。骨转移瘤常为多发性病变，但在一定时期内亦可表现为单发性病变。其X线表现可为溶骨型、成骨型或混合型。即使无特征性X线改变，只要发现原发肿瘤的部位，就可明确本病的诊断。如尚没有发现肿瘤源的部位，可以依据某些原发肿瘤源的部位、病变类型和临床表现，有一定倾向性，在一定程度上可以提示原发肿瘤的来源。例如，肾癌常最先发现骨转移，而本身并无症状，其转移部位多在长管状骨，也可在扁骨。其X线表现多为溶骨型；前列腺癌，多转移至腰椎和髂骨，X线改变经常为成骨型；甲状腺癌，骨转移病变多在肋骨，X线改变为溶骨型可呈分房样等。放射性核素骨显像对骨平片显示阴性，兼临床体征存在者，可行全身骨骼扫描检查，从而可发现较小的或隐匿型病灶，是进一步诊断本病的重要检查方法。MRI和CT对骨痛部位的局部检查，有利于发现早期病灶，可酌情选用。